Del 2% al 10% de los diabéticos tiene úlceras del pie. El riesgo de desarrollar una Úlcera del Pie Diabético (UPD) aumenta con la duración de la diabetes. Lamentablemente, la mayoría de las amputaciones de pie y pierna se realizan en pacientes con diabetes mellitus. La primera prioridad para tratar el síndrome del pie diabético es evitar la ulceración y la amputación.
El paciente diabético y su familia deben ser informados sobre la correcta implementación de las medidas diseñadas para disminuir el riesgo de Úlceras del Pie Diabético y complicaciones asociadas.
Consejos prácticos para pacientes y familiares
Adapte sus hábitos de vida para prevenir la UPD:
- Controle adecuadamente la glucosa en sangre
- Controle la presión arterial
- Gestión de lípidos
- Deje de fumar
- Se recomienda especialmente la actividad física: los pacientes deben caminar cada día
Trucos para el cuidado de uñas y piel para prevenir la UPD:
- Calce zapatos anchos, cómodos y acolchados para evitar la fricción interna
- Lleve calcetines de algodón sin costuras
- Lávese los pies diariamente con agua caliente/fría y jabón
- Inspeccione cada día en los pies la presencia de signos tempranos de lesiones (talones y zonas plantares e interdigitales)
- Seque cuidadosamente frotando con suavidad y con palmaditas (evite la fricción)
- En el caso de piel seca, callos y grietas en la piel, aplique cremas emolientes/hidratantes
- Idealmente los casos debe tratarlos un podólogo, evitando el uso de soluciones queratolíticas
- Las uñas deben cortarse rectas o, mejor, use una lima de uñas
- No ande nunca descalzo sobre ningún tipo de superficie
- Evite el uso de compresas calientes o calentadores eléctricos para prevenir el riesgo de quemaduras
Tratamiento de úlcera del pie diabético:
La finalidad del tratamiento de úlceras del pie diabético es prevenir infecciones y proporcionar un entorno óptimo para la cicatrización de las heridas. Si hay sospecha de una úlcera del pie diabético, es vital derivar a urgencias y una evaluación, ya que un retraso en el diagnóstico y tratamiento aumenta la morbimortalIdad y puede contribuir a un mayor índice de amputaciones.
Los factores importantes en el cuidado de los pacientes con diabetes tipo 4 son:
- Control vascular de la enfermedad (p. ej., regulación de los niveles séricos de glucosa y factores de riesgo arteriales como hipertensión y dislipidemia)
- Descarga de presión
- Desbridamiento de la UPD
- Tratamiento de la infección: los pacientes con heridas infectadas requieren un tratamiento temprano con antibióticos sistémicos 4
- Uso efectivo de apósitos de cura en ambiente húmedo
Una vez cicatrizada la UPD, es importante prevenir la recidiva o desarrollo de una nueva UPD.